对孩子而言，手的动作，代表着他的智慧。大脑有许多细胞专门处理手指、手心、手背、腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明。

手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，学习适应能力，在自闭症儿童的训练中，手部精细动作是很基础也是很重要的环节。它包括双手合作，掌指协调，五指分化，手部力量四个方面。

1. 孩子们在精细动作上常出现的问题和表现

我们常常发现，自闭症儿童随意捏超轻黏土，却不能搓长条；可以拿盘子，却不能双手端盘子行走；可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒；可以拿积木玩，却不能堆叠积木；他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏东西。这是因为他们的精细小肌肉协调性和力量控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。

1. 在感觉统合方面常常会有哪些表现？

感觉统合失调不仅会影响孩子的手眼协调、大肌肉的发展，还会影响小肌肉的精细运动。在感统训练中我们常接触到有些孩子外表看起来比较强壮，但手指、手腕却不会用力。有些孩子看起来比较灵巧，动作练习时对自己的肢体控制比较困难…..

例如：

1.感统项目“静撑”练习时，孩子会出现静撑时间维持较短（3-8秒）、或者双手撑住1-2秒，然后就趴在地上难以进行项目； “投掷沙包”练习时，孩子能够单手抓住沙包，却不能控制及协同手臂手腕等肌肉将沙包向前扔出去；“攀岩”练习时，孩子双手能抓住绳子向上攀爬2-3格，手指、手臂力量不足，难以用力抓握，导致孩子难以继续进行攀爬；这些出现的问题是因为孩子近端肌肉的力量及耐力不足，影响到远端手腕、手指等小肌肉的力量及控制，所以孩子才会出现以上行为。

1. 提升小肌肉力量的家庭训练方法

项目：“推小车”

玩法：家长站在孩子身后，孩子俯卧双手手掌撑地，双脚与肩同宽自然分开，家长双手握住孩子脚踝位置，家长向前推，孩子双手触地双手交替向前走

项目：“站立爬行”

玩法：孩子双脚自然分开，正前方1-1.5米距离放置一个物品（如：小汽车），孩子双脚保持不动，弯腰双手摸地，双手交替向前移动，移至前方小汽车的位置，一只手撑地，另一只手拍一下小汽车，拍完后，双手交替向后退回来，依次交替重复练习

项目：“小小邮递员”

玩法：地上放置一个抱枕，孩子俯卧腰腹部趴在抱枕上，后退伸直，双手手掌触地，家长将一本书放置孩子后背上，告诉孩子帮忙把书运动到指定位置，孩子大小臂协同手指手腕同时向前用力，将书运送到终点.

项目：手臂负重做手指操《河马河马》《大象大象》《打气操》

玩法：在双手手臂上分别绑上沙袋，沙袋重量要根据孩子体重的承受力绑相对适合的沙袋，站着跟随手指操的律动一起做，在做手指操的时候要注意，动作幅度要大一些，这样可以让孩子得到更好的练习。

项目:推箱子

玩法：准备几个小的快递箱子，里面放好沙子或者其他重物。然后把箱子用胶带封上。然后让小朋友推着玩，能力好一点的孩子可以两人一组，比赛，看谁推得快。

项目：小小服务员

玩法：可以准备一个托盘（木质或者塑料），让孩子在家里扮演小服务员，帮忙给客人端茶端水果。在练习端盘子时要注意让孩子双手分别握住盘子两端，这样可以防止物品掉落，还可以让孩子学习到正确端盘子的方法

项目：手撕包菜

玩法：准备一个包菜，一个盆，对于能力较弱得孩子家长可以先把包菜叶都弄好，然后让孩子直接撕包菜叶，撕成小块即可。对于能力较好的孩子可以直接把包菜给他，让他剥下叶子并撕成小块放到盆里即可。可以用撕好的包菜做一道菜就可以啦。让孩子即得到了练习也享受到了成果。