如何为孤独症儿童设计个别化教育计划及其案例？

需要根据孩子的自理、社交、语言、认知、大小肌肉方面做评估，了解目前具有的能力，然后与同龄正常儿童相比找出差距在那些方面，根据孩子目前最需要掌握的技能制定个别化教育。

例如评估的孩子已经三岁，但还不能独立如厕，就可以为其制定一系列的如厕训练，将步骤分解越详细越好，运用ABA原理通过DTT教学法使学生掌握如厕技能。

以上只是简单的举例，评估是一项很工作量很大的工作，但越详细制定的个别化教育就越有针对性。

下面推荐一份最详细的自闭症儿童个别化训练教案，很实用。

模仿能力

模仿是一种有意识地仿效别人的行为，是学习与发展的基础。

有一定的注意力、记忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使用物件、动作和声音模仿这些内容，有一定的基础后，要训练孩子的想象模仿能力，这一条对自闭儿来说意义尤其重大。

-动作模仿-

模仿使用物件作敲击动作

模仿触摸身体的部位

模仿拍手动作

模仿简单的手部动作

正确地模仿使用3种不同的发声器具

模仿唇部动作

模仿日常生活的自理动作，对洋娃娃做梳头、洗脸、杯子喝水、吃饭、盖被子

模仿使用5种熟悉的物件

模仿画简单的横线

模仿2个简单的玩胶泥的动作

模仿同时触摸身体2个不同部位的动作

模仿上下腭及舌头活动

模仿使用不同用途的物件

通过玩洋娃娃，学习模仿一连串简单的动作

模仿成人把手掌打开及握拳，把手放在膝上、头上及伸到背后的姿势

-声音模仿-

模仿3种常见物件的发声

模仿5种动物的声音

感知觉

儿童是通过感知觉来认识环境的，感知觉对小肌肉及综合感知肌动很重要。

透过知觉去分辨事物对智能发展，计划及组织环境等尤其重要。

-听知觉-

增强听知觉辨别声音的能力

能联系2种声音和2种动作，听到1种声音时，能预料到其相关的动作

从不同的发声器具中，配对相同的声音

辨别声音的次数并能模仿发出相同的次数

-视知觉-

继续培养视觉辨别

从3个杯子中找出其中1个所盖着的物件

排列5块积木

将3种不同的图形卡分类：相同图形，不同颜色

将多种不同的图形卡分类：形状及颜色相同，大小不同

按颜色将8种不同的物件分类

大肌肉

孤独症孩子的特点：

（1） 大肌肉能力远超过判断和明白口头及社会要求，形成控制行为的问题。

（2） 部分儿童缺乏体力及肌肉能力

（3） 平衡力差

（4） 绕过障碍物时显得非常笨

（5） 不会控制速度几力度

（6） 协调身体时有困难

透过这部分的训练，可使孤独症孩子注意自己的身体部分及身体与环境的关系，建立在社交及行为上的规则。

-手臂-

增强手臂及手部的运用

双手举起抛、接球

不须协助能抓住滚动的球并将它推回去

不须协助对墙推球并能接球

将大球准确推出2米外的地方

把斗袋扔进1米外的大盒子中

手提(拿)沙袋行走，逐渐增加重量

将球踢给别人

-腿-

增强腿部运用

用脚尖站立10次，3秒/次

跳器并接触悬挂的物件10次

-身体平衡-

不须协助单脚站立5秒

双脚蹲下-跳起20次

滚动身体来回3米

走10厘米宽的平衡木

做前滚翻

精细动作

孤独症孩子的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力有问题。

学习小肌肉活动能帮助自闭儿认识到物件的特质、增强学习上的成功感，促进自理技巧、书写能力等。

-抓握-

增强手指力度

从布袋里拿出指定物件

将胶泥掰成小块

用手掌及手指挤海棉球

-操作-

增强手指灵活性

自行摺纸

简单手指操：握拳并摇动大拇指、大拇指逐一触摸其他4指、数数

将衣夹夹在盒子边缘

双手协调

打开4种不同的容器，拿出奖励物

剪纸条

-控制-

增强观察力和想象力

按指定的模式穿珠子或搭积木

将衣夹按图案排列的位置夹起来

用3块积木组合成1件简单的玩具

-简单绘画-

用笔在大圈范围内涂画

连点画出横线

连点画出简单的图形

认知理解

孤独症孩子的特点：不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律，只会用单一的方式处理物件及行为，用死板的方式去学习，缺乏真正的理解。

透过这部分的训练，可以协调自闭儿理解周围的环境、组织对周围事物的认识，进一步发展概念认知能力。

随着概念认知力的发展，儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高，并能降低对环境及他人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。

-遵从简单指令-

无须协助能正确指出属于某个类别的物件

能按要求交出正确的动物玩具

能按要求交出指定颜色的积木

-比较学习-

理解介词：里面、外面、上面、下面、前面、后面、先、后

培养记忆能力 什么东西不见了？

认识常见物件的名称

能观看训练员手中的物件，在4项物件中选出相同的1件

在多项物件中找出相同的物件

能将5项简单的实物跟相应的图作配对

能配对物件图片(物件的外形相似但不完全相同)

能自行完成由4个简单形状的配对板

能跟训练员轮流叠放相同颜色的积木

-辨别学习-

将食物按[食用]、[饮用]的类别分类

从3件物件中找出2件通常一起使用的物件：勺子和筷子、手表和钟

按物件的功能分类：洗澡用、吃饭用

将功用上有关的常用物件联系一起：碗和勺子、毛巾和肥皂

认知表达

孤独症孩子的特点：

（1） 刻板及单一地学习及使用语言，不懂得类化，以致难以掌握有关的语言概念。

（2） 缺乏沟通动机。

（3） 在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。

（4） 听觉记忆虽好，但倾向以死板、缺乏意义的方式记忆，造成回忆上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。

语言能力的发展必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知能力为基础，透过这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一步发展，促进儿童在环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表达，提高分析及思考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且能表达。

-发声-

看见泡泡爆裂时，自行发出清楚的[卜]声

重复及适当使用简单感叹句，理解声音与动作之间的关系：哎呀、哗

自发地发出动物的叫声及周围物件发出的声音

跟成人一起唱歌，改变自己的声调高低音、大小声到海边或山上大声喊话，与人沟通

-词句-

自行以手势或语言表示

不须协助能正确使用简单的动词表达自己的需要：[要]、[不要]

能使用简字表达自己的需要或意欲

能从2件物价中，说出所选择的1件的名称

能以[是]、[不是]回答[这是不是--？]的问题

自行说出4种动物的名称

在只要视觉提示下，能说出几件熟识物件的名称以回答问题

以手势或语言表达大小/长短/高矮以回答有关问题，建立“数”的概念：数与物件的对应关系

-表达-

能自行说出某物件属于哪人的，回答：这是谁的？

用3个词或以上的简单句子说出图片的内容，回答：他在做什么？/我们去哪里？/这是谁？/这是什么？表达：我想要--(作出选择)/我看见--/我有一个

-对话-

能在对话中回答简单的问题及改善儿童的基本社交能力

生活基本自理

自理能力的训练是极其重要的，是必须的。

训练者必须首先了解自闭儿与一般儿童的不同情况，要知道我们的孩子不能单从“口头教导”学习任何技能，也不能从“观察示范”学习技能，他们要从实际“操练时的感觉”去学习，所以施行这部分训练时一定要让孩子感觉如何做，并使他的参与部分慢慢增加，直到能独立完成整个过程，并掌握所需的技巧，这部分的训练一定不要和实际生活脱节，要充分发挥环境教学法的作用。

-进食-

自行用勺子进食，大致保持清洁

自行把饮料从水壶里到出来而不洒用杯子喝水而不洒用杯子叉子取食物用塑料小刀切蛋糕

-穿衣-

脱裤子

脱外衣(扣子已解开)

穿裤子

-梳洗-

洗手、抹手

洗脸

刷牙(自行吐出水)

-如厕-

提示大小便

社会交往

孤独症儿童的社交包括两方面：

（1）能够建立正面的、社会接受的行为。

（2）减少不当行为。

-与别人交往的能力-

学习适当的社交反应：吻人、问好、正确表达意欲

增强对别人需要的了解：记住3个小朋友的名字，培养排队等待、忍耐、与人分享等良好习惯

-参与简单规则的游戏-

安静地摇木、秋千、跷跷板2-3分钟

与洋娃娃进行3-4个步骤的交往活动

懂得[躲藏]的意思，自己躲在门后、椅子后、桌子下，找躲藏的人

与训练员轮流搭积木：你一块、我一块，搭成一个高楼

与别人来回推动小汽车

希望通过这份个别化教案，能够帮助到更多的孩子找到适合自己的训练方法。

相信通过后期的训练，孩子的各方面能力都能够有所提高，看着孩子们点点滴滴的进步是很难用言语来表达的，随他们走过的路途中，有过欢喜、有过忧愁，伸出我们温暖的双手，献出我们真诚的爱，去帮助这群星星的孩子，相信“有爱就有神奇”。

同时，也需要社会上的各界人士，能走进孤独症，关注孤独症孩子，理解、宽容和帮助他们。